1. 요로결석
요로결석은 요로계에 결석이 생겨 소변의 흐름이 막히면서 극심한 통증이 발생하거나 요도 감염, 수신증, 신장 기능 저하 등이 발생하는 질환입니다. 요로결석은 위치에 따라 신장 및 신우결석, 요관결석, 방광결석, 요도결석으로 나눌 수 있습니다.
2. 요로결석의 원인
요로결석은 평소 물을 적게 마시고, 염분 섭취량이 많으며, 비만이라면 발생 가능성이 높아집니다. 짭짤한 음식을 섭취하면 체내 염분 농도가 높아지고, 이는 결석 발생 요인으로 작용합니다. 또한 수분 섭취가 줄면 요석 결정이 소변에 머무르는 시간이 길어져 요석이 발생합니다. 비만일 때 소변으로 결석 원인이 되는 옥살산·요산·나트륨·인산 등의 배출이 늘어나게 되며 이는 요로결석의 원인이 됩니다.
3. 요로결석의 증상
요로결석의 원인과 발병 형태에 따라 증상이 다양하지만 가장 흔한 것은 갑작스러운 옆구리 통증입니다. 남성의 경우 통증이 하복부·고환·음낭으로, 여성의 경우 음부까지 나타나기도 합니다. 쥐어짜는 듯한 강한 통증이 갑자기 나타나 수십분 동안 지속되다가 사라지고 다시 나타나는 경우가 많습니다. 통증이 심한 경우 구역과 구토 등의 소화 장애가 동반될 수 있으며, 소변에 피가 섞여 나오는 혈뇨 증상도 나타납니다. 세균 감염이 동반되면 열이 나기도 합니다.
4. 요로결석의 치료
결석의 크기가 작으면 자연 배출을 기대해 볼 수 있습니다. 또 결석을 녹이는 약물을 복용하는 약물요법도 시행합니다. 체외충격파쇄석술은 몸 밖에서 충격파를 발사해 결석을 잘게 파쇄시켜 자연 배출되도록 유도하는 방법입니다.
그러나 신장 내 결석이 크거나 체외충격파쇄석술 후에도 큰 결석이 남아있다면 요로결석제거술을 받아야 합니다. 요로결석제거술은 요도를 통해 내시경을 요관으로 진입시켜 결석을 확인하고 레이저를 이용하여 결석을 파쇄한 후 포획 바구니로 결석을 제거하는 수술입니다. 기존의 요관 내시경은 결석의 위치에 따라 접근이 어려운 경우가 많아 적용 범위가 제한적이었으나 최근 연성 요관 내시경을 이용한 후행적 내시경 신장 내 수술이 보편화되어 요로결석 치료의 새로운 패러다임으로 자리매김하고 있습니다. 치료 성공률이 매우 높고 통증이 거의 없다는 장점이 있습니다.
5. 요로결석의 예방
대한비뇨학회에 따르면 요로결석은 치료 후 1년에 평균 7%씩 재발하며, 치료 후 10년 이내에 절반 가량의 환자에게서 재발하는 것으로 조사되었습니다. 이를 막기 위해서는 성공적인 치료만큼이나 근본적인 예방도 중요합니다. 요로결석을 예방하기 위해서는 충분한 수분 섭취가 필수로, 충분한 수분 섭취를 권하며 땀을 많이 흘리는 사람이라면 수분 섭취를 더 늘리는 것이 좋습니다. 요로결석의 재발이 빈번한 환자라면 요로결석 예방을 위해 식이요법도 도움이 됩니다.
[세브란스 유튜브] [PEOPLE in 세브란스] 요로결석에 잘 걸리는 사람 유형 2가지